التهاب مفصل الكتف: الأسباب والأعراض والعلاج

بالمقارنة مع فصال الورك أو الركبتين، فإن فصال مفصل الكتف الكلاسيكي نادر جدًا، لكن أعراض هذا المرض يمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا للمريض، لذلك يتطلب علاجًا شاملاً. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب مفصل الكتف (التهاب المفاصل) لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. ويرتبط تطوره بتدهور نوعية الأنسجة الغضروفية التي تغطي أسطح المفاصل. يلعب الغضروف دور ممتص الصدمات؛ وبفضل ذلك تنزلق مكونات العظام الفردية بشكل مثالي داخل مفصل الكتف. عندما يرق الغضروف وتتعرض سلامته للخطر، تبدأ العظام في المفصل بالاتصال ببعضها البعض. هذه عملية مؤلمة تؤدي إلى محدودية حركة المفاصل. يؤدي تطور المرض إلى تكوين النابتات العظمية - وهو نمو غير طبيعي للأنسجة العظمية عند حواف مفصل الكتف.

أسباب تطور التهاب المفاصل في مفصل الكتف

في الغالبية العظمى من الحالات، يتطور التهاب مفصل الكتف مع تقدم العمر بسبب التآكل الطبيعي للمفصل. بعد كل شيء، مثل هذا الجزء من الجسم هو هيكل معقد إلى حد ما؛ إذا تعرض بانتظام لضغوط شديدة، فإن احتمال حدوث تغيرات مرضية يزيد.

هناك حالات حدث فيها التهاب مفصل الكتف عند الشباب. من الممكن حدوث موقف مماثل في حالة تلف الأنسجة الغضروفية في حادث (سقوط سيء، حادث مروري، وما إلى ذلك). إذا لم يتلق الشخص العلاج المناسب بعد الإصابة، فلن يتم استخدام الغضروف بشكل صحيح، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل.

في بعض الأحيان يكون فقدان الأنسجة الغضروفية في مفصل الكتف نتيجة لأمراض جهازية، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك.

الأعراض

هناك العديد من الأعراض النموذجية لالتهاب مفصل الكتف. من بينها:

• ألم في الكتف، وخاصة عند البدء في التحرك.
• تصلب الصباح، وكذلك تقييد الحركة بعد فترة طويلة من "الخمول"؛
• الإحساس بالتشقق أو النقر أو الفرك في مفصل الكتف عند الحركة.
• محدودية حركة مفصل الكتف، وهي تقدمية.

في بعض الأحيان يحدث الألم الناتج عن التهاب مفصل الكتف فقط بعد الضغط لفترة طويلة على هذه المنطقة. قد تختلف شدة أعراض المرض، وكذلك مزيجها مع بعضها البعض، في مرضى مختلفين. ومع ذلك، فإن الألم، كقاعدة عامة، يظل من الأعراض المستقرة للمرض.

إذا تجاهلت الأعراض غير السارة، فإن ذراعك سوف تؤلمك أكثر وسوف يتطور المرض. سوف يضيق تجويف المفصل إلى الحد الأدنى، وسوف تبدأ العملية الالتهابية. في مثل هذه الحالة، سوف يزعج المريض أعراض المرض الأكثر وضوحًا:

• تورم المفصل.
• ألم شديد مستمر.
• التقييد القسري للحركات (حتى الجمود التام للمفصل).

يمكن أن يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ضمور العضلات بسبب رفض الأنشطة المعتادة. في مثل هذه الحالة، فإن الجراحة فقط ستساعد في التغلب على المرض.

العلاج

لسوء الحظ، فإن تآكل أنسجة الغضاريف هو عملية لا رجعة فيها. إذا كان التهاب مفصل الكتف في مرحلة مبكرة من التطور، فإن الأعراض تكون عابرة وخفيفة، ويوصى بالعلاج المحافظ الذي يهدف إلى استعادة وظائف المفصل للمريض المصاب بالتهاب مفصل الكتف. عادة، يشمل العلاج ما يلي:

• الحد من نشاط المفصل وتبريده حتى يتم التخلص من الالتهاب.
• استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) لتخفيف الألم والالتهابات.
• استخدام الأدوية الهرمونية للإعطاء داخل المفصل (إذا كانت الأدوية المذكورة أعلاه لا تعطي التأثير المتوقع).

بعد قمع العملية الالتهابية، يشمل علاج التهاب المفاصل عادة ما يلي:

• التدليك؛
• الجمباز المنتظم (العلاج الطبيعي)؛
• إجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بموجات الصدمة، العلاج بالليزر، التحفيز العضلي، الرحلان الصوتي، العلاج بالأوزون، وما إلى ذلك).

أيضًا ، عادةً ما يتم وصف الأدوية المخصصة للمرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الكتف لتحفيز ترميم أنسجة الغضاريف. هذه هي الأدوية الغضروفية.

الطرق الحديثة للعلاج المحافظ لالتهاب المفاصل في مفصل الكتف

لعلاج العمليات المدمرة في المفصل الغضروفي، يمكن للأطباء استخدام عدة تقنيات جديدة.

العلاج بالبلازما الذاتية

ومن خلال هذا التدخل، يتم حقن المريض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية. يُعتقد أن عوامل النمو الموجودة في الصفائح الدموية قادرة على تحفيز نشاط الخلايا الليفية - إنتاج الكولاجين وحمض الهيالورونيك والإيلاستين. بفضل هذه العملية، يتم بناء مصفوفة جديدة بين الخلايا وتنمو الأوعية الدموية الصغيرة، وهذا بدوره يساعد على استعادة عملية التمثيل الغذائي، وتنشيط المناعة المحلية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتطبيع تنفس الأنسجة. وفقًا للأطباء، فإن العلاج بالبلازما الذاتية يجعل من الممكن بدء التشغيل الكامل للغشاء الزليلي للمفصل، وتقليل شدة الألم وزيادة نطاق الحركة في المفصل.

الحقن داخل المفصل بحمض الهيالورونيك

لا تزال فعالية حمض الهيالورونيك من أصل غير حيواني في علاج التهاب المفاصل قيد الدراسة من قبل علماء العالم. وفي عام 2019، تم نشر مقال من قبل متخصصين أمريكيين (قسم جراحة العظام، كلية الطب بجامعة أريزونا، فينيكس، أريزونا، الولايات المتحدة الأمريكية)، والذي وصف نتائج دراسة أولية لفعالية هذا الإجراء. لقد ثبت أن حمض الهيالورونيك يمكن أن يقلل من شدة الألم لأكثر من ستة أشهر ويزيد من نطاق حركة المفصل المصاب.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

إذا لم يؤد العلاج المحافظ لالتهاب مفصل الكتف إلى النتيجة المتوقعة، وتداخلت أعراض المرض بشكل كبير مع نوعية حياة المريض، فقد يقترح الأطباء إجراء عملية جراحية لاستعادة نشاط المنطقة المصابة. اليوم، يمكن للمفاصل الاصطناعية – تركيب مفصل صناعي (بدلة حيوية) – التعامل مع هذه المشكلة. هذا نوع جديد نسبيًا من التدخل الجراحي، والذي يسمح لك بالقضاء التام على مشكلة التهاب المفاصل: استعادة وظيفة المفصل والطرف العلوي بأكمله، وتحييد الأحاسيس المؤلمة، والحفاظ على الأداء قدر الإمكان.